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いびきに悩む夜と気道の仕組み.png

睡眠時無呼吸症候群（SAS）

― 原因を見つけて、自分に合った治療を選ぶ時代 ―

睡眠中に「呼吸が止まる・浅くなる」を繰り返す病気です。
代表的なのは、のどがふさがって起こる**閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）**です。
いびきだけでなく、日中の眠気・朝の頭痛・熟睡感がない・夜間頻尿などがサインになることがあります。

① 原因は人それぞれ

「太っている人だけの病気」ではありません

閉塞性睡眠時無呼吸では、眠って筋肉の力がゆるむと、空気の通り道（気道）が狭くなったり、ふさがったりします。

主な原因は、

  • 扁桃腺・アデノイドの腫大

  • 小顎・あごが後ろに下がっている

  • 舌が大きい・舌根が落ち込む

  • 首まわりの脂肪・肥満

  • 鼻づまり、アレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲

  • 仰向けで寝ること

  • 飲酒などによる気道の筋肉のゆるみ

などです。
つまり、「体重」だけでなく「のど・鼻・あごの形」も大きく関係します。

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特に大切なのが「閉塞する場所」

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鼻 → のど → 舌の奥 → 気管のどこで狭くなるのかを考えることが、治療選びにつながります。

② 🏠簡易検査は「自宅」で行います。

まずクリニックで診察・問診を行い、自宅に検査キットをお送りします。普段どおり寝ながら検査します。 

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指に酸素センサー、鼻に呼吸センサーなどをつけて一晩寝ます。

わかること

  • 呼吸が何回止まったか

  • 呼吸がどの程度浅くなったか

  • 血液中の酸素がどのくらい下がったか

  • いびきなど

  • ​

3割負担：検査部分 約2,160円～3,000円程度＋診察料が目安

2026年6月の診療報酬では、携帯用装置による終夜睡眠ポリグラフィーは720点です。医療機関によって判断料などが加わるため、実際の窓口負担は多少異なります。 

③ 検査結果と無呼吸の原因によって治療方法を選びます。CPAPというマスクを用いた治療や、体重管理、扁桃腺の治療など。その方にあった治療方針を、一緒に相談しましょう。

 

😴 CPAP

鼻から空気を送り、寝ている間に気道を開いておく治療

中等症～重症の閉塞性睡眠時無呼吸では、代表的な治療方法です。 

CPAPの特徴

  • 寝ている間だけ使用

  • 自分の気道を空気の圧力で開く

  • 無呼吸・低呼吸を抑える

  • 機械は保険診療でレンタル

  • ​

💰 CPAPの費用【3割負担】

 

3割負担 約3,900円

ここに診察料などが加わるため、実際の月の支払いは4,000～5,000円程度が一つの目安です。

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👄 口腔内装置（マウスピース）

下あごを少し前に出すことで、寝ている間に気道が狭くなるのを防ぐ方法です。

特に、軽症～一部の中等症や、CPAPが合わない場合などに検討されます。 

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👃👄 扁桃腺・アデノイドの手術

扁桃腺やアデノイドが大きく、そこが気道を狭くしている場合には、耳鼻咽喉科で手術を検討します。特に小児では、アデノイド・口蓋扁桃の肥大が原因となっていることが多く、摘出術が有効な場合があります。 

成人でも、扁桃肥大など明らかな解剖学的原因がある場合は、耳鼻咽喉科で原因に合わせた治療を検討します。

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🚶 減量・運動・体調管理

肥満が関係している場合は、食事改善 ＋ 運動 ＋ 減量

によって無呼吸が軽減することがあります。

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  • 寝る前の飲酒を控える

  • 仰向けを避ける

  • 鼻づまりを治療する

  • 適切な睡眠時間を確保する

  • 定期的に運動する

なども大切です。 

ただし、減量だけで治りにくい人もいるため、必要な場合はCPAPなどを併用します。

©2022 by 青木内科医院。Wix.com で作成されました。

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